随着国内开放三胎政策以来，很多妈妈们都想给家庭在添加一个宝贝，由于自身年龄或做了输卵管结扎手术，使得无法自然受孕。那么女性做输卵管结扎能做试管婴儿吗？

一、结扎后能做试管婴儿吗

结扎后可以做试管婴儿吗

可以的，常说的试管婴儿是设法使精子与卵子在体外相遇并受精。具体的做法是，先用药物促使双侧卵巢多生长出一些卵子，待其成熟后将卵子取出，放入模拟人体内环境的培养液中，再加入经过处理的精液，培养一段时间后，精子卵子即可融合成受精卵并分裂至4-8个细胞，然后挑出2-3个发育最好的胚胎，将其放回到子宫腔内继续生长发育。试管婴儿的医学术语称体外受精-胚胎移植。这是因输卵管不通而不孕的夫妇的唯一选择，当然，也可用于治疗一些其它方法治疗无效的其它原因的不孕症。

做试管婴儿的条件除了要身心健康、无遗传性疾病外，夫妻双方的年龄不宜过大，尤其是女方不宜超过40岁。如果女方年龄过大，那么卵巢对药物的反应会降低，卵子数量少，而且卵子的质量也会下降，受精率、妊娠率都会降低，流产率和胎儿畸形率都高于年轻妇女。

做试管婴儿的条件

做试管婴儿手术的人需要满足一定的条件，才能保证手术的成功率。除了要身心健康、无遗传性疾病外，夫妻双方的年龄不宜过大，尤其是女方不宜超过40岁。如果女方年龄过大，那么卵巢对药物的反应会降低，卵子数量少，而且卵子的质量也会下降，受精率、妊娠率都会降低，流产率和胎儿畸形率都高于年轻妇女。

除了以上的条件外，还应该注意做试管婴儿的适应证。临床上对输卵管性不孕症、原因不明的不孕症、子宫内膜异位症、男性因素不孕症（男方重度少弱精，或男方无精症，需经睾丸或附睾穿刺获取精子者）、排卵异常（经一般的促排卵治疗无成熟卵泡生长）、宫颈因素等不孕症患者，通过其他的常规治疗之后仍然无法妊娠的，均为IVF-ET的适应症。

有以下情况的不孕患者可以进行试管婴儿手术：

双侧输卵管不通：无论是炎症、结核或子宫内膜异位症导致的卵管梗阻或蠕动能力差、先天性的输卵管缺如还是宫外孕等原因导致卵管切除均使精卵无法相遇，试管婴儿技术为这些患者架起了一座桥梁。可以说双侧输卵管不通是试管婴儿的绝对适应症。

免疫性不孕：精液经过洗涤，在体外授精，避免免疫因素干扰。

男性因素：精液经洗涤浓缩后，在体外培养下可以明确是否有授精能力。

不明原因性不孕：在目前的检查条件下未找到明显的病因，经其它治疗没有成功的患者，可以应用体外授精胚胎移植技术获得约25%的妊娠率。

做试管婴儿的过程

控制性超排卵

控制性超排卵一般是先用GnRHa使体内FSH和LH降调，再施与HMG或FSH排卵药物，刺激卵巢中的卵泡成长，依据患者对药物的反应性调整药物使用剂量，患者的年龄及药物的使用剂量不同，所获得的卵子数亦不同。

监测卵泡

为评价卵巢刺激效果与决定取卵时间，须利用阴道B超来监测卵泡大小，并配合抽血检查E2值（雌激素），调整用药量。当二至三个以上的卵泡直径大于8cm，且4cm以上的卵泡数与E2值相当，便可注射人绒毛促性腺激素（hCG），促使卵泡成熟。在注射hCG后34-36小时取卵。

取卵

最常用的取卵方式是在的局部麻醉下，经阴道B超引导，将取卵针穿过阴道穹窿，直达卵巢吸取卵子，并立即在显微镜下将卵子移到含胚胎培养液的培养皿中，置37°C的培养箱中培养。

取精

精子取出的时间与取卵的日子为同一天。取精前洗净双手，用自慰法留取精液。所给的小杯是无菌的，留取时不要触摸杯缘及杯内。取出的精液采用上游法或Percoll密度梯度离心法处理。

体外受精

取卵后4-5小时将处理后的精子与卵子放在同一个培养皿中，共同培养18小时后，可在显微镜下观察受精情况。若精子质量太差，无法自然受精，则必须以显微注射法强迫受精（参考卵细胞浆内单精子显微授精）。

胚胎移植

受精卵在体外培养48-72小时可发育到8-16细胞期胚胎。此时依据患者的年龄、曾经怀孕与否及胚胎的质量，决定移植胚胎的数目，多余的胚胎可冷冻保存。

胚胎移植后补充激素

目前我们多采用注射法给予黄体酮支持黄体。如果确定妊娠，则改用hCG继续补充到怀孕10周。胚胎移植后14天，可由验尿或抽血确定是否妊娠。

二、结扎后能做试管婴儿吗试管婴儿的条件

结扎后可以做试管婴儿吗

可以的，常说的试管婴儿是设法使精子与卵子在体外相遇并受精。具体的做法是，先用药物促使双侧卵巢多生长出一些卵子，待其成熟后将卵子取出，放入模拟人体内环境的培养液中，再加入经过处理的精液，培养一段时间后，精子卵子即可融合成受精卵并分裂至4-8个细胞，然后挑出2-3个发育最好的胚胎，将其放回到子宫腔内继续生长发育。试管婴儿的医学术语称体外受精-胚胎移植。这是因输卵管不通而不孕的夫妇的唯一选择，当然，也可用于治疗一些其它方法治疗无效的其它原因的不孕症。

做试管婴儿的条件除了要身心健康、无遗传性疾病外，夫妻双方的年龄不宜过大，尤其是女方不宜超过40岁。如果女方年龄过大，那么卵巢对药物的反应会降低，卵子数量少，而且卵子的质量也会下降，受精率、妊娠率都会降低，流产率和胎儿畸形率都高于年轻妇女。

三、结扎后可以做试管婴儿吗？

二胎政策开放了，对那些想要二胎但是苦于政策不允许的家庭来说可真是一个天大的好消息，但是有很多夫妻已经进行结扎了，想通过试管婴儿再要一个孩子，那结扎后还可以做试管婴儿吗？

结扎后可以做试管婴儿吗

女性结扎

由于输卵管结扎类似于输卵管阻塞，输卵管无法运送卵子。输卵管堵塞的女性可以做试管婴儿帮助怀孕，那结扎后同样也可以做试管婴儿。但是，女性结扎后要做试管婴儿是有前提的，必须是符合国家生育政策才可以。这是因为做试管婴儿，为了增加试管婴儿的成功率，一般将2-3个胚胎移植到子宫内，这增加了多胎妊娠的概率，有很多已经结扎的女性年龄都在35岁以上，多胎妊娠是很危险的。

总之，女性结扎后，只要符合国家计划生育政策，并且女性自身的体质适合怀孕，且没有对胎儿不利的因素存在，就可以做试管婴儿，再次成为一个妈妈。

男性结扎

男性进行结扎是导致精子无法射出，对男性本身的生育功能是没有影响的，因此如果还想要孩子的话可以进行输精管的复通手术。但是如果结扎的时间太长，可能导致输精管粘在了一起，无法复通，这时候可以直接从睾丸获得精子，进行睾丸穿刺就可以了。如果从男性的睾丸中穿刺取出精子，是可以用来做试管婴儿的。

男性能否做试管婴儿的前提是睾丸是否有生精功能，结扎只是把输出的通道堵住，并不影响睾丸生精，所以男性结扎后也可以做试管婴儿。

结扎后做试管婴儿注意事项

试管婴儿的准备通常需要一定的时间。只有男性和女性都准备好做试管婴儿，以更全面的方式提高成功率，对要做的检查进行合理安排可以节省一定的时间。月经前一天是子宫内膜厚度的最佳时间，可以让受精卵更好的着床。

月经前一天可进行子宫内膜的刮宫诊断，全面了解女性朋友的内分泌激素功能。男性朋友也需要一段时间进行调整，以确保做试管婴儿的精子质量处于最佳状态，检查和进行试管婴儿之前都是需要禁欲的。

指导医生：安徽省无为县妇幼保健计划生育服务中心妇产科主任钱扬学